2007年7月16日,星期一(GSM+8 北京时间)
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套取农民“救命钱”天良何在?
陕西洋县妇幼保健院套取农村合作医疗基金事件调查
梁 娟

  新型农村合作医疗基金是由中央和地方财政及农民个人筹集的用于保障农民看病住院报销的资金。然而陕西省洋县妇幼保健院医护人员竟采取伪造住院病历及住院收费单据等手段,从医疗基金管理部门套取资金作为个人创收和医院谋求发展的“捷径”。这起事件给正在全国推广的新型农村合作医疗制度安全运行敲响了警钟。

  中央推广惠民措施
  为解决农民看病贵、看病难问题,我国于2003年开始进行新型农村合作医疗制度试点,并从2006年在全国各地推广。
  从2006年起,中央财政对中西部地区参加此项农村合作医疗的农民由每人每年补助10元提高到20元,省市县地方财政补助增至20元,农民个人所交的10元没有提高。
  陕西省2003年进行新型农村合作医疗试点,目前全省参加此项制度的县(市、区)已达104个,覆盖农业人口2765.38万人。

  “黑手”伸向农民“救命钱”
  农村合作医疗基金在全国推广后,就医的农村患者增多,也使一些原本经济效益不佳的基层医疗机构经营状况明显改观。
  在洋县妇幼保健院,“新型农村合作医疗定点医院”的宣传标语在不大的门诊大厅里显得格外醒目,显然洋县妇幼保健院也清楚地知道,农村参合患者的快速增长正是基层医院难得的发展机遇。
  然而,洋县妇幼保健院却没有好好珍惜难得的机遇,反而将保障农民看病住院的“救命钱”当成了“唐僧肉”,伪造住院病历和收费单据,套取农村合作医疗基金,以增加个人和单位的收入。
  今年4月中旬,一封匿名举报信送到洋县纪律检查委员会工作人员手中。举报农民反映自己在2006年并没有生病住院,但公示的农村合作医疗基金报销情况却显示他在洋县妇幼保健院报销了近千元的住院费。
  调查统计显示,洋县妇幼保健院的职工共伪造了86份假病历和住院患者收费单据,总金额为38万元,报销了175266.68元。除了给提供合作医疗证和户口本的农民每人200元至300元的免费药品和每人100元的起付款之外,其余分别进入了医院账户和各科室。各科室又按比例分成,作为工资和奖金发给了工作人员。
  这家医院的医护人员介绍,通过伪造住院病历,出具假的化验报告单,以及虚构收费单据,一些本不在报销范围的普通门诊患者变成了住院患者报销范围,经过医院领导签字,由医院“合疗办”到县上主管部门进行审核报销。报销的这些钱,由医院和有关科室工作人员进行分成。
  有的职工甚至以给农民200元免费药品为诱惑,直接借用农村亲戚或者同村农民的合作医疗证、户口本编造假住院手续,将根本没有到医院看病的农民变成了花费数千元的住院患者。
  
  主管部门如何交代
  日前,有关部门正在针对这起套取“新农合”基金事件开会进行剖析和反思。
  洋县县委书记党振清表示,他们接到举报后主动调查,积极揭露这种套取农民看病“救命钱”的恶劣行为,从严处理有关责任人,就是要给正在推广的新型农村合作医疗工作以警示。
  洋县主管“新农合”工作的副县长蒙燕钰说,这起事件说明在合作医疗基金监管中存在漏洞,今后必须加快利用全国联网的信息化系统,进一步完善基金管理体制,继续将农民看病住院情况在各村公示,加强群众监督。
  西安市中级人民法院刑二庭庭长陈子欣认为,该院医护人员伪造病历和住院收费单据,套取农村合作医疗基金的行为极其恶劣,除了对相关责任人给予党纪、政纪处分外,还应该在法律上追究他们的刑事责任。
  为了加强对新型农村合作医疗基金的管理,有关人士建议,加快立法工作,完善相关的法律解释,将农村合作医疗基金纳入法律范畴,进一步追究骗保者法律责任,以有效震慑那些损害百姓切身利益的行为。(梁娟)
  据新华社